Ուլտրաձայնային ախտորոշումը ներքին օրգանների պաթոլոգիաների որոշման եւ հաստատման ոսկու ստանդարտն է: Տեխնիկան արտացոլում է օրգանները նորմալ եւ պաթոլոգիական վիճակում, ինչպես նաեւ պզուկների, ուռուցքների, մկստիկ կազմավորումների եւ մարմնի ներսում տարբեր խոռոչներում հեղուկի (բորբոքային արտանետման) քանակի որոշման համար:
Ինչ օրգաններ են ուսումնասիրվում:
Կեղեւի եւ նրա օրգանների ախտորոշումը ներառում է `
- միզապարկ
- շագանակի պարիետալ հատվածը.
- seminal vesicles;
- պալվիկային ավշային հանգույցներ;
- շագանակագեղձի գդալ:
Ուսումնասիրության մեջ որոշվում են օրգանների չափը, տեղը եւ դրանց պաթոլոգիական պայմանները: Գենետուրային եւ վերարտադրողական համակարգերի օրգանները գտնվում են գլխուղեղի խոռոչում եւ անատոմիականորեն կապված են: Դրա համար էլ կատարվում է բոլոր պալվիկային օրգանների համապարփակ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ուլտրաձայնային ցուցումներ
Ուլտրաձայնային ախտորոշումը տղամարդկանց մոտ կատարվում է հաստատելու գենետուրային եւ վերարտադրողական համակարգերի հիվանդությունները: Ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով ստացված տվյալները օգնում են պարզաբանել ախտորոշումը եւ վարել դժվարին դեպքերում տարբեր դիագնոստիկա: Բացի այդ, իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն `կանխարգելելու քրոնիկական հիվանդությունների եւ տղամարդկանց թաքնված սեռական վարակների հայտնաբերումը :
Մարդկանց պալվիկային օրգանների ուլտրաձայնի հաճախակի ցուցումներ են `
- hematuria - արյան (կարմիր արյան բջիջների) առկայությունը մեզի մեջ;
- սերմնաբյուրրիա - իջնում էդեկուլինի որոշում;
- տղամարդու անպտղությունը կամ դրա կասկածը.
- ցավը գերփոմբիումի, որովայնի եւ ծայրամասային շրջաններում ;
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիան կամ, ընդհակառակը, պենիցիտի (priapism) պաթոլոգիական երկարատեւ մոնտաժում;
- դիզուրիա - իռացիոնացման գործընթացի խախտում, որը կարող է առաջացնել մալարի պոկելիս ցավը, բորբոքման բարձր հաճախությունը, բարդությունը կամ հակառակը `մեզի անբավարարությունը .
- neoplasm հայտնաբերում;
- պրոֆիլակտիկ ախտորոշում `ուրոլոգիական հիվանդությունների համար.
- Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո տափաստանի մեջ տեղակայված ցանկացած կազմի բիոպսիայի բորբոքում եւ վերցնելը:
Կանխարգելիչ հետազոտությունները զգալիորեն կրճատել են մահացությունը տղամարդու վերարտադրողական օրգանների օնկոլոգիայից: Նրանք թույլ են տալիս բացահայտել հիվանդությունները վաղ փուլերում, ինչը մեծացնում է բուժման արդյունավետությունը եւ վերականգնման արագությունը:
Փոքր կույտերի ուլտրաձայնային ախտորոշման տեսակները
Երբ տղամարդկանց կույտերի ուլտրաձայնային արատները գտնվում են երկու հիմնական ոլորտներում.
- transabdominal Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- transrectal ուլտրաձայնային հետազոտություն (TRUS):
Յուրաքանչյուր մեթոդ գտել է իր հիմնավորումը եւ ունի իր ուժեղ կողմերը հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ:
Տրանսաբոմինալ մեթոդ
Մեթոդը բաղկացած է առաջացած որովայնի պատի միջոցով ուլտրաձայնային ալիքների վարմամբ: Դա անելու համար օգտագործեք արտաքին սենսորը, որը տեղադրվում է գերբեռնված տարածքում (տես 1-ին նկարը): Սենսորային տարրի տարածքը թույլ է տալիս գրավել ավելի մեծ քանակությամբ արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների: Այս մեթոդը մեծ է կանխարգելիչ հետազոտության համար եւ չի առաջացնում անհանգստություն մարդուն:
Նկար. 1 - Տրանսաբոմինալ ուլտրաձայնային կատարում:
Ի տարբերություն TRUS- ի, շնչառական տեխնիկայի ճշգրտությունը մի փոքր ավելի ցածր է: Այս առումով մեթոդը հարմար է պտղի խոռոչի եւ միզապարկի պաթոլոգիական ձեւավորման ծավալների որոշման համար: Հարկ է նշել, որ տրանսպոմինալ ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում միզապարկը պետք է լինի լցված վիճակում:
Տրանսրետիկ մեթոդ
Transrectal Ultrasound (TRUS) կատարվում է մանրանկարչություն ուլտրաձայնային փոխարկիչով, հնարավորինս փոքր անհանգստություն պատճառելով հիվանդին: Սենսորը տեղադրված է նախկինում պատրաստված եւ մաքրված rectum- ում:
Նկար. 2 - Վերարտադրողական ուլտրաձայնային վարք (TRUS) վարում:
Շատ դեպքերում TRUS- ն օգտագործվում է շագանակագեղձի մանրամասն ուսումնասիրման եւ նրա հյուսվածքներում պաթոլոգիայի ծանրության որոշման համար: Չնայած սենսորը ունի Ուլտրաձայնային զգայուն տարրերի մի փոքր տարածություն, այն թույլ է տալիս ուսումնասիրությունը իրականացվել շագանակագեղձի մոտ (տես 2-րդ նկարը): Սա մեծացնում է տվյալների ճշգրտությունը. TRUS- ն թույլ է տալիս բացահայտել նույնիսկ շագանակագեղձի մեջ ամենափոքր ցիստորային ձեւավորումը մինչեւ 0,2 սմ:
TRUS- ը նաեւ նմանատիպ պաթոլոգիաների ընտրության մեթոդը է, քանի որ անզսպություն կամ մի փոքր մասշտաբի միզն է, ինչը դժվարացնում է ստանդարտ ուլտրաձայնային ախտորոշումը:
Դոպլերոգրաֆիա
Color Doppler- ի ուսումնասիրությունը վերը նկարագրված երկու մեթոդներից է: Դոպլերային սոնոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի աստիճանը: Որպեսզի դա արվի, ստացեք արյունատար հոսքի գունային ձեւի պատկերը pelvic օրգանների անոթների մեջ: Ժամանակակից ուլտրաձայնային մեքենաների մեծ մասը այս ռեժիմն ունի եւ օգնում է բացահայտել նյարդային եւ վերարտադրողական համակարգի անոթային պաթոլոգիան:
Պատճառի կեղեւի ուլտրաձայնի պատրաստում
Ախտորոշման համար հիվանդի պատրաստման կարգը կախված է ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդից:
Տրանսաբդոմինալ Ուլտրաձայնային պատրաստում.
- Գազի ձեւավորման նվազեցման նպատակով ուսումնասիրությունից 2-3 օր առաջ բարձր ճարպային ուտեստներ ու հացահատիկներ ուտելուց հրաժարվելը,
- ցանկալի է խուսափել ուսումնասիրությունից 5-6 ժամ առաջ ուտելուց:
- ուսումնասիրությունից 2 ժամ առաջ խմել մեկ եւ կես լիտր ջուր առանց գազի,
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2 ժամ առաջ պետք է խուսափել նատրիումից: Հզոր կոչումների դեպքում դուք կարող եք մի փոքր դրդել, բայց ոչ ամբողջությամբ: Դրանից հետո խմել լրացուցիչ բաժակ ջուր:
TRUS- ի համար նախապատրաստման բոլոր վերը նշված փուլերը օգտագործվում են, բայց դրանցում ավելացվում են հետեւյալը.
- աղիքային մաքրման նախապատրաստման օգտագործումը (FORTRAN եւ նմանատիպեր): Որպեսզի դա կատարվի, հետազոտության նախաշեմին հիվանդը 3-4 փաթեթ է խմում: Եթե թեստը նախատեսված է կեսօրին, փորձարկումների առավոտյան երկու փաթեթ է խմում,
- մաքրող գինեզոն այլընտրանքային մեթոդ է եւ կատարվում է ուսումնասիրության առավոտյան: Ուղեղի մեջ ներարկվող հեղուկի ծավալը պետք է լինի առնվազն 200 մլ: