Ուրթրիտը քրոնիկի բորբոքային պրոցես է, որը տարածվում է ամբողջ տարածքի կամ դրա մի մասի վրա (այս դեպքում խոսվում է նախորդ, հետերային կամ ընդհանրապես ուրրիտիտի մասին):

Ուրթրիտի դասակարգումը եւ դրա պատճառները

Ուրթրիտի առաջացման բնույթով կարելի է բաժանել հետեւյալը.

  • առաջնային;
  • երկրորդական:

Առաջնային օրթրիտի մեջ սովորաբար սեռական շփումից տուժում է ուրեմն: Չնայած երկրորդային ուրրիտիտի մեջ, վարակը տարածվում է քերականին, ուրոգենային համակարգի մյուս հարակից օրգաններից (քաղցկեղ, շագանակագեղձ, սերմնաբջիջներ):

Բացի այդ, ուրթրիտի ալերգիկ եւ քիմիական տեսակները մեկուսացված են: Առաջին դեպքում ալերգիկ ռեակցիան կարելի է դիտարկել ցանկացած թմրամիջոցների, շամպունի, գելների, օճառի, պահպանակների օգտագործման համար: Երկրորդ, որպես որոշակի թմրամիջոցների ներթափանցման ռեակցիա, քիմիական նյութեր ուղղակիորեն քերականության մեջ: Հավանաբար, բրազիլական մանիպուլյացիաների արդյունքում, որովայնի կողմից վիրահատության պատճառած մեխանիկական վնասվածքներից առաջացած բրիտրիտների զարգացումը:

Կախված վարակի բորբոքումից առաջացած վարակիչ նյութերից, հատուկ եւ ոչ կոնկրետ ուրրիտրիտ է գաղտնի:

Հետեւյալ միկրոօրգանիզմները կարող են առաջացնել կոնկրետ urethritis:

  • chlamydia;
  • Տրիխոմոնաս;
  • gonococci;
  • mycoplasma;
  • Gardnerella;
  • վիրուսներ:

Առանձին ֆլորայի մեջ անհրաժեշտ է տարբերակել բացարձակ եւ պայմանական պաթոգենները:

Chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, trichomonas vaginalis (trichomonas), neisseria gonorrhea (gonococcus) համարվում են բացարձակ պաթոգեններ (միկրոօրգանիզմներ, որոնք չպիտի ներկա լինեն մարդու հորմոնալ համակարգի մեջ) եւ պարտադիր դեպքերում:

Պայմանական պաթոգենները (միկրոօրգանիզմները, որոնք սովորաբար ներկա են մարդկանց մեջ, սակայն որոշ պայմաններում, առաջացնում են ուրոգենային համակարգի բորբոքային պրոցեսներ) ներառում են իմպլազմա hominis, ureaplasma ureliticum, gardnerella vaginalis, վիրուսներ:

Nonspecific urethritis- ը նաեւ պայմանականորեն առաջացնում է պայմանականորեն պաթոգեն ծագում ունեցող հիվանդներ, որոնք սովորաբար ներարկում են ուրոգենային համակարգում գտնվող անձի մեջ, սակայն որոշակի պայմաններում (ցածր իմունիտետ, սթրես, հիպոթերմիա, միկրոօրգանիզմների անհավասարակշռություն) կարող է առաջացնել բորբոքային գործընթաց: Դրանք ներառում են.

  • E. coli;
  • ստաֆիլոկոկ;
  • streptococcus;
  • սպիտակուցներ;
  • Candida (բորբոս);
  • եւ այլն

Ուրտիտի ախտանիշները

Ընթացքի բնույթով, ուրրիտրիսը կարելի է բաժանել սուր , ենթամաշկային (փափուկ) եւ քրոնիկ:

Սուր վրեատիտը ասվում է, երբ ախտանիշները հայտնաբերվել են հիվանդության առաջացման առաջին օրերին կամ շաբաթների ընթացքում, ինչպես նաեւ շտապ ավարտվելուց հետո բուժման սկսվելուց հետո: Torpid urethritis կարող է տեւել մինչեւ 2 ամիս, որից հետո գալիս է քրոնիկ փուլը urethritis.

Սուր վարակով ախտանիշները ավելի պարզ են.

  • քաղցկեղից հագեցած հորմոնալ (պինդ, լորձաթաղանթ);
  • գլաների պենիսի վրա կեղեւների ձեւավորում;
  • կարմրուկի կարմրություն եւ այտուցվածություն;
  • այրման, ցողունի եւ ցավը, երբ առաջացնում է ուրրերի հետ (նախօրոք բյուրրիտից, այրումը եւ խայթոցը նկատվում են իբրեւ սկավառակի սկզբում, հետնաշերտի urethritis- ով, համապատասխանաբար, սրտանոթի վերջում `ամբողջ սրտխառնոցի ընթացքում ընդերքի ընդհանուր ներգրավմամբ):

Սրտանոթային եւ քրոնիկ ուրրիտի ախտանիշները շատ են նման են եւ պակաս պարզ են.

  • անհանգստություն, paresthesia, քոր առաջացում է urethra;
  • նվազագույն արտահոսք (սովորաբար առավոտյան, առաջանալուց առաջ);
  • փոքր կարմրություն եւ քրոնիկ սպունգների կլպինգ:

Ուրթրիտի ախտորոշում

Ուրթրիտի ախտորոշումը կատարվում է հետազոտության տարբեր մեթոդներով.

  • Բազմակի նյարդային նմուշ (3-4-5 բաժակ);
  • մանրադիտակի մանրադիտակ;
  • Ուրթրայից դուրս գալու բակտերիալ մշակույթը.
  • PIF (REEF) - իմունֆլյորեսցենային ռեակցիա;
  • ELISA - իմունային անզգայացման ֆունկցիա;
  • PCR - պոլիմերազային շղթայի ռեակցիա:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է, որ urethroscopy, որը contraindicated է սուր գործընթացում, բայց կարող է անհրաժեշտ լինել ծանր եւ քրոնիկական urethritis.

Հաճախ իրավիճակ է առաջանում, երբ վերլուծությունների արդյունքները տարբերվում են, այսինքն, տարբեր մեթոդներ ստացան տարբեր պատասխաններ `դրական կամ բացասական արդյունք: Կա եւս մեկ իրավիճակում, երբ սեռական գործընկերներից մեկը հայտնաբերել է պաթոգեններ, իսկ երկրորդը `ոչ: Ինչ անել նման դեպքերում: Անկախ բուժումը: Մենք կփորձենք հասկանալ յուրաքանչյուր գործը:

Պետք է հիշել, որ ախտորոշման 100% մեթոդները գոյություն չունեն: Ուսումնասիրության արդյունքում կարող են ազդել նյութի ընդունման կանոնները, դրա պահեստավորման պայմանները, փոխադրումը, լաբորատոր հետազոտությունների որակը եւ լաբորատոր մասնագետների որակավորումը:

Իրավիճակը 1. Բացարձակ պաթոգենների (chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium) ախտորոշման համար կարեւոր է միայն ՓՀՌ արդյունքը: Գոնոկոկի եւ տրիխոմոնադների հիվանդների համար ապացույցների վրա հիմնված հետազոտական ​​մեթոդը սուրհանդակների սերմնացան է ուրրերից (տրիխոմոնադների համար այն հայտնաբերվում է նաեւ միկրոսկոպիայի միջոցով սեկրեցների բնիկ կաթիլում):

Եթե ​​այս մեթոդներով սեռական հարաբերությունից բացարձակ հիվանդներ հայտնաբերվեն, ապա երկրորդ գործընկերի բուժումը անհրաժեշտ է, չկախչելով իր վերլուծությունների արդյունքներից: Պետք է հասկանալ, որ սեռական հարաբերության ընթացքում կա գործընկերների ֆիզիոլոգիական սեգմենտների փոխանակություն, որոնց հետ մանրէներ ներթափանցվում են: Այսպիսով, գործընկերների սեռական օրգանները պետք է համարվեն որպես միասնական կենսազենոզ: Եթե ​​երկրորդ գործընկերը չի հայտնաբերել պաթոգեններ վերլուծություններում, դա չի նշանակում դրանց բացակայությունը, սակայն նշում է, որ այս որոշակի մեթոդով հայտնաբերված հիվանդների հայտնաբերում, ուսումնասիրության տվյալ պահին:

Իրավիճակ 2. Պայմանական պաթոգենների ախտորոշման համար (ureaplasma uraliticum, mycoplasma hominis, gardnerella vaginalis), մշակաբույսերը օգտագործվում են հատուկ լրատվամիջոցների համար: Միայն 10x4 եւ ավելի բարձր կոնցենտրացիաների հայտնաբերումը եւ ուրոգենային համակարգում հաստատված բորբոքային գործընթացի ներկայությունը `ընդհանուր աղիք, ընդհանուր նեյրոլիզ եւ շագանակագեղձի սեկրեցիա (տղամարդկանց մեջ) ունի ախտորոշիչ արժեք: Ավելին, պետք է բացառել այդ բորբոքային պրոցեսների այլ բակտերիաների արդյունքում առաջանալու հնարավորությունը: Եթե ​​երկրորդ գործընկերը տվյալներ չունի բորբոքային գործընթացի մասին, ապա միայն սեռական օրգանիզմը, ով ունի ուրեմայում բորբոքային պրոցես, բուժվում է:

Իրավիճակը 3. Այլ պայմանական պաթոգենների (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus եւ այլն) ախտորոշման համար օգտագործվում են մշակաբույսեր, 10x4 եւ ավելի բարձր միկրոօրգանիզմների ախտորոշմամբ նշանակալից կոնցենտրացիայի, ընդհանուր աղմուկի, բազմակի գունավոր նյարդային նմուշառման եւ դրա մշակույթի մասին: Բուժումը իրականացվում է միայն սեռական օրգանիզմի կողմից, որն ունի բորբոքային գործընթաց:

Ուրթրիտի հնարավոր բարդությունները

Չբուժված urethritis- ի բարդությունները ներառում են `

Ուրթրիտի բուժում

Ուրիտրիտների բուժման ընթացքում դուք պետք է հետեւեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Դեպի բուժման ընթացքում բացառվում է սեռի ցանկացած ձեւ (սեռական հարաբերություն, բանավոր սեքս, արթնացում): Խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ, բացառել կծու կերակուրից, ալկոհոլը:

Հակաբակտերիալ թմրանյութերը ընտրվում են կախված բորբոքային գործընթացի պատճառական գործակալից (Աղյուսակ 1):

Աղյուսակ 1 - Տարբեր պաթոգենների համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ

Ուրթրիտ Պատրաստություններ
Տրիխոմոնաս - հակաբորբոքային դեղեր. տրիխոպոլ, տինիդազոլ, օրդիդազոլ, սնձիդազոլ, նաքսոնին, մակրոմիոր
Գոնոկոկալ - cephalosporin- ի հակաբիոտիկները (մեստհիաքոնե, cefixime), tetracycline (doxycycline, tetracycline) խմբեր
Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma - մակրոլիդների մի խումբ (azitromycin, josamycin, rovamycin), fluorquinolones (moxifloxacin), tetracyclinics (doxycycline)
Herpetic - հակավիրուսային (acyclovir, vanciclovir, isoprinosine)

Բուժման տեւողությունը որոշվում է օրթրիտի փուլով եւ վարակիչի հատկանիշներով եւ կարող է լինել 3-5 օրից մինչեւ 3-4 շաբաթ:

Տես նաեւ.

Ավելացնել մեկնաբանություն

*