In vitro բեղմնավորումը կամ IVF- ը անպտղության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձվաբջիջը պտղաբերված չէ կնոջ մարմնում, բայց in vitro: IVF- ն ներառում է մի քանի փուլ.

  • օվուլյացիայի խթանում հորմոնալ դեղամիջոցներով և ֆոլիկուլի մոնիտորինգով;
  • ֆոլիկուլային պունկցիա `ձու ձեռք բերելու նպատակով;
  • ձվաբջջի բեղմնավորում գործընկեր սերմնահեղուկի հետ;
  • սաղմի մշակույթ;
  • արդյունքում ստացվող սաղմերի արգանդի խոռոչի տեղափոխումը.
  • հորմոնալ աջակցություն կնոջ մարմնի համար:

Ժամանակակից օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները օգնում են հաղթահարել անպտղությունը ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց գործոններով: Միևնույն ժամանակ, IVF- ի կողմից լուծված հիմնական խնդիրներից մեկը սերմնահեղուկի անորակությունն է: Մշակվել են մի շարք մեթոդներ, որոնք ուղղված են բավարար քանակությամբ լրիվ սերմնահեղուկ ձեռք բերելուն.

  • Միկրովիրաբուժական էպիդիդիմալ սերմնահեղուկ ձգտում (MESA);
  • թեստային սերմնահեղուկի արդյունահանում (TESE):

ՄԵՍԱ

Մանրէաբուժական էպիդիդիմալ սերմնահեղուկի ձգտումը միկրովիրաբուժական պրոցեդուրա է, որի նպատակը էպիդիդիմիսից մեծ քանակությամբ սերմնահեղուկներ ստանալն է: Միայն մի քանի խորանարդ միլիլիտր էպիդիդիմալ հեղուկը հնարավորություն է տալիս մեկուսացնել միլիոնավոր սերմնահեղուկներ, որոնք հարմար են ձվի բեղմնավորման համար: Ահա թե ինչու հաճախ ստացված նյութի որոշակի մասը ենթարկվում է գաղտնազերծման կամ սառեցման , ինչը թույլ է տալիս պահպանել սերմնահեղուկները հետագա IVF փորձերի համար:

MESA- ի ընթացակարգը կարող է իրականացվել երկու եղանակով.

  • միկրո-դանակով և բութ ավարտված միկրոկտիկի օգնությամբ - գործողության ընթացքում բացվում է էպիդիդիմիսը, որին հաջորդում է սերմնահեղուկի նմուշառումը.
  • օգտագործելով միկրոֆունկցիոնալ պիգետա - չի պահանջում էպիդիդիմալ թաղանթի բեկոր: Միկրոֆունկցիայի պիլետով, որի ծայրի տրամագիծը չի գերազանցում 0.25-0.35 մմ, բժիշկը կատարում է սերմնաբջջի մի քանի կետադրություն:

ԹԵՍԵ

Սերմնահեղուկի դուրս մղումը կամ դուրս մղումը թեստերից բիոպսիայի բաց տեխնիկա է: Մանիպուլյացիան իրականացնելիս վիրաբույժն ընտրում է ավազային շրջանը պտուկի մակերևույթի վրա, կատարում է կտրում, այնուհետև արտամղում է մոտ 500-700 մգ տեստային պարենշիմա: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Բավարար սերմնահեղուկ ձեռք բերելու առաջատար տեխնիկա է Micro-TESE: Այս գործողության ընթացքում հանվում է ընդամենը 3-5 մգ թեստային հյուսվածք: Չնայած վերականգնվող նյութի փոքր քանակին, առավելագույնս seminiferous tubules- ի ընտրության շնորհիվ հնարավոր է ձեռք բերել մեծ քանակությամբ սերմնահեղուկ: Բացի այդ, կատարվում է ամորձու արյան մատակարարման ճշգրիտ նույնականացում, ինչը նվազագույնի է հասցնում արյան անոթների և ամորձաթաղանթի վնասվածքի ռիսկը:

IVF- ի առանձնահատկությունները տղամարդկանց անպտղության մեջ

Intracytoplasmic սերմնահեղուկի ներարկումը հենց այն տեխնիկան է, որը թույլ է տալիս հասնել ձվերի բեղմնավորման արդյունքում ստացված սերմնահեղուկով: ICSI- ի օգտագործումը IVF ընթացակարգում զգալիորեն մեծացնում է կենսունակ սաղմ ձեռք բերելու հնարավորությունը: Ինչպես սովորական in vitro բեղմնավորման դեպքում, զուգընկերոջ մարմինը պատրաստվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով: Ձվերի և սերմնահեղուկի բջիջները մանրադիտակային մանիպուլյացիաների օգնությամբ ստանալուց հետո մասնագետները սկսում են ուղղակիորեն իրականացնել IVF:

ICSI մեթոդն օգտագործելիս սերմնահեղուկը ինքնուրույն չի պարարտացնում ձվաբջջը, բայց բժշկի հսկողության ներքո: Դեպի ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար մասնագետը ընտրում է առավել ամբողջական սերմնահեղուկը `հատուկ մանրադիտարկման համակարգի քառակի ավելացման պայմաններում: Մեկուսացված սերմնահեղուկը տեղադրվում է հատուկ մածուցիկ լուծույթում, որը կանխում է բջիջների վնասումը: Այնուհետև սաղմնաբանը սերմնահեղուկը զրկում է շարժվելու ունակությունից ՝ ոչնչացնելով պոչի մեմբրանը: Դրանից հետո սերմնահեղուկը ներծծվում է միկրոալիքային խոռոչի մեջ, որը ներմուծվում է ձվի խցում:

Արական անպտղության բուժման գործում դրական արդյունքի հասնելու հավանականությունը մեծապես կախված է ամուսնացած զույգի անպտղության պատճառներից: Անկասկած, որքան ավելի գոհացուցիչ սերմնաբջիջներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել TESE և MESA ընթացակարգեր իրականացնելով, այնքան ավելի մեծ է հաջողության հասնելու հավանականությունը: Վերջին դերը չէ, որ խաղում է կնոջ տարիքից: Այսպիսով, եթե զուգընկերը 35 տարեկանից փոքր է, ապա IVF օգտագործող հայեցակարգի տոկոսը հասնում է 35% -ի: 40-42 տարեկան կանանց համար այս ցուցանիշը կազմում է ընդամենը 14%:

Կարդացեք նաև.

Ավելացնել մեկնաբանություններ

*