Боль в груди у мужчин Տղամարդկանց կրծքագեղձի ցավը հայտնվում է բազմաթիվ հիվանդություններով, եւ այդ ախտանիշը հաճախ դառնում է անհանգստության պատճառ: Երբեմն այդ ցավերը կապված չեն կյանքի հետապնդող հիվանդությունների հետ, բայց ավելի հաճախ `նման սենսացիաների առաջացումը նախապատվություն է անհապաղ բժշկական ուշադրության կամ շտապ օգնության բրիգադի կոչման համար:

Այս հոդվածում դուք կսովորեք տղամարդկանց կրծքավանդակի ցավի տիպային պատճառների մասին, ինչպես նրանց ախտորոշել, բուժել եւ առաջին օգնություն ցուցաբերել, նախքան բժշկին կյանքին սպառնացող պայմաններում: Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել ամբողջական ախտորոշման անհրաժեշտության եւ որոշակի հիվանդության բուժման համար բժշկի առաջարկություն ստանալու վերաբերյալ:

Ցավի հնարավոր պատճառները

Կան կրծքագեղձի ցավերի հետ կապված բազմաթիվ հիվանդություններ: Նրանք կապված են տարբեր համակարգերի կամ օրգանների վնասվածքների հետ: Առողջ արմատախիլը որոշելու համար մասնագետը պետք է ուսումնասիրվի եւ լրացուցիչ գործիքային կամ լաբորատոր հետազոտման մեթոդներ պետք է իրականացվեն:

Կրծքավանդակի ցավի հիմնական պատճառներն են `

  • անոթային եւ / կամ սրտի հիվանդություններ `սրտամկանի ինֆարկտ, ստենոկարդիա, սրտի անբավարարություն, aortic dissection, pericarditis, հիպերտոնիա, թոքային իմպոֆիզմ եւ այլն;
  • շնչառական համակարգի պաթոլոգիաները `բրոնխիալ ասթմա, պլլույզիա, թոքաբորբիա, թոքերի քրքում, բրոնխիտ, թոքերի քաղցկեղ եւ այլն:
  • ճարպաթթուների հիվանդությունների - դեֆերգուլիտ եւ էխոֆագի այլ պաթոլոգիաները, մարսողական համակարգի ուռուցքները, գաստրիտը, պեպտիկ խոցը, խոլանգիտը, քոլեկիստիտը եւ այլն;
  • մկանային-ախտանշանային համակարգի հիվանդություններ `օստեոխոնդրոզ, ողնաշարի սոսինձ, ձգձգվող մորիցիտներ, մորիցիտներ, ողնաշարի օստեոպորոզ , ողնաշարի ջրանցքի շնչառություն, ոսկորների կամ մկանների վնասվածքներ, սոսինձներ եւ այլն;
  • նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները `նեւրիտ, միջքաղաքային նեվրալգիա, նյարդային աճի metastasis, shingles, cardioneurosis, neurosis, neurocirculatory dystonia եւ այլն:

Ավելի հազվադեպ դեպքերում, կրծքագեղձի ցավերի պատճառը տղամարդկանց մեջ, բայց ոչ կրծքագեղձի մեջ, կրծքագեղձի քաղցկեղի կամ քաղցկեղի զարգացումն է : Այս հիվանդությունները ուղեկցվում են կանանց սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացումով եւ տղամարդկանց նվազումից: Հետեւյալ պատճառները առաջացնում են նման հորմոնալ անհավասարակշռություն. Գենետիկ հակում, տարիք, գիրություն , վատ սովորություններ, լյարդի պաթոլոգիա, որոշակի դեղամիջոցներ, ռադիոթերապիայի դասընթացներ, վնասակար ոլորտներում աշխատող եւ այլն:

Քաղցկեղի ցավերի հնարավոր պատճառները, կախված իրենց գտնվելու վայրից

Քաղցկեղի ցավերի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար կարող են ընդհանուր պրակտիկանտ լինել, հիմնվելով հետազոտության եւ հիվանդի հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների եւ ախտորոշման ընթացակարգերի արդյունքների վրա: Եվ ցավի տեղայնացման վայրում մենք կարող ենք ենթադրել միայն որոշակի պաթոլոգիաների առկայությունը:

Ցավը կրծքագեղձի ձախ մասում

Կրծքագեղձի ձախ կողմում ցավերի հայտնվելը միշտ մեծ մտահոգություն է: Քանի որ ցավի տեղայնացումը բնորոշ է սրտանոթային համակարգի վտանգավոր հիվանդությունների `թոքային թրոմբոոոբոլիզմի, սրտամկանի ինֆարկտին , անգինա եւ այլն:

Նման հիվանդությունները արագորեն առաջ են բերում եւ դառնում հիվանդի մահվան պատճառը: Նման պաթոլոգիաների միջոցով ցավը սովորաբար սուր, ինտենսիվ, այրվող, երկարատեւ եւ ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով. Շնչառության, տրաֆիկի կամ բրադիկարդիության , արթմիություն, արյան ճնշման տատանումներ:

Կրծքագեղձի ձախ կողմում ցավը կարող է առաջանալ այլ օրգանների պաթոլոգիաների պատճառով: Նրանց տեսակցության պատճառը վտանգավոր է կամ վտանգավոր: Այդ իսկ պատճառով, երբ դրանք տեղի են ունենում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, առանց հետաձգելու այցը ուշ:

Ցավը կրծքագեղձի կենտրոնում

Կրծքագեղձի կենտրոնում ցավը կարող է առաջացնել սրտանոթային պաթոլոգիաներ, սակայն հաճախ դրանք առաջ են բերում մարսողական կամ շնչառական համակարգի հիվանդություններով: Հաճախ այդպիսի ցավալի սենսացիան ծխողների մեջ է եւ գրված է հիվանդի կողմից կախվածության հետեւանքների պատճառով: Սակայն նման ցավերը կարող են ազդել ավելի վտանգավոր առողջական խնդիրների `թոքերի կամ միջաստղային քաղցկեղի:

Բացի դրանից, կրծքագեղձի կենտրոնական մասում ցավը կարող է առաջացնել արյան հյուսվածքների եւ շնչառական համակարգի զարկերակների անբավարարություն: Նման դեպքերում, ցավալի սենսացիաները լրացնում են շնչառության եւ խիստ հիպոթենային խիստ կրճատումներով : Ի պատասխան այսպիսի ախտանիշների հայտնաբերման, հիվանդը կարող է զգալ հաշմանդամների գիտակցության կամ զգայունության կարճաժամկետ դրվագներ:

Կրծքագեղձի օրգանների անբավարարությունը նույնպես կրծքագեղձի կենտրոնում դառնում է ցավերի ընդհանուր պատճառ: Հատկապես հաճախ այդպես է երեւում մի պեպտիկ խոց, որը առաջացնում է ճնշման եւ ուժեղ ցավը արեգակնային տարածքի շրջանում: Ցավը չի վերանում մարմնի դիրքի փոփոխությամբ, եւ հիվանդի զգալի խորացումով, հիվանդի հայտնվելով, հիվանդի նորմալ շնչելը դառնում է դժվար: Բացի դրանից, երբ տասներկուերկուկի կամ ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման դեպքում սաստիկ ցավ կարող է տեղի ունենալ, երբ սնունդը սնվում է, երբ անցնում է ճարպաթթու:

Կրծքագեղձի կենտրոնում սուր ցավոտ սենսացիաների հայտնաբերումը նկատվում է նաեւ սրտամկանի սննդի փոսի ճարպաթթուների կամ հերկերի հիվանդությունների դեպքում: Վերջին դեպքում դրանք կապված են մարմնի դիրքի հետ եւ իրեն զգում են միայն նստած կամ պառկած վիճակում, եւ երբ կանգնած են նրանք ամբողջովին անհետանում են: Էխոֆագի պաթոլոգիաներով, ցավը առաջանում է, սովորաբար միշտ կապված է սննդի կամ հեղուկի ընդունման հետ:

Ցավը կրծքավարի աջ կողմում

Ցավը աջ կրծքավանդակին կարող է առաջացնել տարբեր օրգանների հիվանդություններ: Կրծքագեղձի այս հատվածում նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ առաջանան սրտի պաթոլոգիաները (օրինակ, երբ դրանք տեղի են ունենում, երբ ցավային սինդրոմն անառողջ է): Որպես կանոն, նման ցավերը առաջացնում են մկանային-մկանային համակարգի, նյարդային համակարգի, շնչառական կամ մարսողական համակարգի հիվանդություններ:

Ցավից հետո ցավը

Կրծքավանդակի վնասվածքներից հետո ցավերի հայտնվելը ուղեկցվում է մի շարք բնորոշ հատկանիշներով: Նրանք կարող են առաջանալ կրծքի ցանկացած մասում, որոնք սրվում են ոգեշնչման, շարժման կամ պաստառի միջոցով, հատկապես կտրուկ արտահայտվում են վնասվածքների ժամանակ եւ 4-5 օրվա ընթացքում ավելանում: Հիվանդի ճշգրիտ ախտորոշման համար նշանակվում է ռենտգենյան ճառագայթներ:

Որոշ վտանգավոր հիվանդությունների ցավերի բնույթը

Կրծքագեղձի ցավը ծանր եւ մեղմ հիվանդությունների դեպքում կարող է առաջանալ շնչառական շարժումներով կամ բարձրացնել մարմնի դիրքի փոփոխությամբ: Նման հատկանիշները չեն օգնում հաստատել դրանց առաջացման պատճառները: Կարճ ցավը (մինչեւ 5 վայրկյան) հայտնվելը, որպես կանոն, վտանգավոր հիվանդության նշան չէ: Իսկ կրծքագեղձի օրգանների լուրջ հիվանդությունների դեպքում ցավալի սենսացիաները հաճախ նման են միմյանց, սակայն երբեմն դրանք կարելի է տարբերակել.

  • սափրագլուխը, պարանոցը, թեւը, ուսը, սրտանոթային ինֆարկտի կամ նրա սուր անզգայացման դեպքում, սեղմելով եւ այրելով ցավը.
  • խեղաթյուրող, ներթափանցող ցավ, հետիոտների հետ ընկույզով `աորտային խանգարմամբ.
  • սեղմում է ցավը, որը տեղի է ունենում զորավարժություններից հետո եւ անհետանում է հանգստի ժամանակահատվածից հետո `զորավոր ճառագայթով:
  • ցավը խորը շնչառությամբ, կուլ տվողով կամ աչքերով, եւ պարանիկիտով վարակված դիրքում.
  • ցավը ուղեկցվում է ծանր նոսրով `թոքային թրոմբոիմբալիզմի կամ թոքաբորբի հետ;
  • ցավը, ուղեկցում է հազը, ջերմությունը եւ ցնցումները `թոքաբորբով,
  • այրվող ցավը, որը տարածվում է էպիգաստրային շրջանից կոկորդին, խորացել է, երբ փորձում է պառկել եւ վերացնելիս հակասիտային նյութերի օգտագործմամբ, գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդությամբ:

Երբ է անհրաժեշտ շտապ կոչել շտապ օգնության բրիգադը:

Կրծքագեղձի ցավերի հայտնվելը որոշ դեպքերում պետք է անհապաղ կոչ անեն շտապ օգնություն:

  1. Ցավը վերանում է հանգստի ժամանակ եւ տեւում է ավելի քան 15 րոպե:
  2. Ցավը սրտային հիվանդությամբ չի վերացնում նույնիսկ կրկնօրինակում Nitroglycerin.
  3. Զգացեք ճնշման եւ այրվող ցավը կրծքավանդակում `երկարացնելով ձեռքը, ուսին, պարանոցին, ծնոտին, ետին: Այս վիճակը հաճախ ուղեկցվում է մահվան վախով:
  4. Հանկարծակի ցավը եւ ծանր հազը սկսվելուց հետո: Այս ախտանիշների ֆոնի վրա կարող է թույլ լինել:
  5. Սուր եւ ինտենսիվ կրծքավանդակի ցավը զուգորդվում է շնչառական շնչառությամբ կամ հազով (փափուկը կարող է լինել արյան հետ):
  6. Կրծքագեղձի ճնշման եւ ցավերի սենսացիա, անհանգստության, տախիկարդության, տառապման, մակերեսային շնչառություն, սրտխառնոց կամ փսխում, գլխապտույտ:
Մինչեւ բուժաշխատողների ժամանումը, պացիենտը պետք է հուսահատվի, առավելագույն հանգիստը, թարմ օդի ընդունումը եւ շնչառությունը խանգարող հագուստը պետք է ուշադիր հեռացվեն:

Կրծքագեղձի առաջացման պատճառների ախտորոշում

Որոշակի ցավ հայտնաբերելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք ընդհանուր պրակտիկանտի հետ: Հետազոտության եւ հետազոտության արդյունքում բժիշկը կներկայացնի հիվանդության զարգացումը, որը ցավ է հաղորդում եւ նշանակում է մի շարք անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտություններ:

Երբ ձախ ծանր ցավը հայտնվում է, բժիշկը, առաջին հերթին, բացառում է կյանքին սպառնացող հիվանդությունների առկայությունը.

  • սրտամկանի ինֆարկտ. ցավերը սեղմում են եւ այրվում են բնության մեջ, պարոքսիմալ են, կարող են գրավել ամբողջ կրծքավանդակը եւ արյունը, ուսին, պարանոցին, ծնոտին կամ ցնցուղին արձակել, չեն վերացվում նիտրո պարունակող դեղերի օգտագործմամբ, ուղեկցվում են մահվան վախից:
  • թոքային զարկերակի տրաֆթոզի կամ թրոմբոմանմոլիզմը `ուժեղ ցավը լրացնում է շնչուղիների կարճ ժամկետով, տեւում է երկար ժամանակ (մինչեւ մի քանի ժամ), վերացվում է միայն թմրանյութերի անալոգիզացիայով,
  • շնչառական համակարգի հիվանդությունները, ցավը սովորաբար համալրվում է հազով, պտղի պարտությունը մեծանում է ոգեշնչմամբ,
  • մարսողական համակարգի հիվանդությունները. ցավը կարող է տեղաբաշխվել կրծքի տարբեր մասերում, հաճախ կապված սննդի ընդունման հետ:
  • մկանային-ախտորոշման համակարգի հիվանդություններ. ցավը կարող է տեղաբաշխվել կրծքի տարբեր մասերում, սովորաբար սրտի եւ պալպայնով սրված:
  • նյարդային համակարգի հիվանդություններ. ցավը կարող է տեղաբաշխվել կրծքի տարբեր մասերում, տարբեր գործոններ (սառը, վարակվածություն, ֆիզիկական ազդեցություններ, նյարդային լարվածություն), դառնում են նրանց արտաքին տեսքի պատճառը.
  • կրծքագեղձի հիվանդությունները տեղակայված են կրծքի տարածքում, ուղեկցվում են նրա ճարպակալման, ճկունության կամ շփվող ուռուցքի ձեւավորման տեսքով:

Կախված քաղցկեղային ցավ ունեցող հիվանդի կլինիկական դեպքերից, նախատեսվում են հետեւյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

  • ԷԿԳ;
  • pulse oximetry;
  • Echo-KG;
  • ԷԿԳ-ի խոլտեր;
  • կրծքագեղձի, թոքերի, ողնաշարի եւ այլն:
  • Որովայնային օրգանների գլխուղեղը,
  • ռեոենտալֆալոգրաֆիա;
  • մամոգրաֆիա;
  • Կրծքի ուլտրաձայնային հետազոտություն ;
  • CT սկանավորում;
  • ՄՌՀ եւ այլն

Ինչ կարող է եւ պետք է արվի ցավով:

Կրծքագեղձի ցավերի հետ կապված հիվանդությունների բուժումը պետք է սահմանվի եւ վերահսկվի բժշկի կողմից: Նրա մարտավարությունը որոշվում է ախտորոշման եւ հետազոտության արդյունքների հիման վրա: Երբեմն, մինչեւ ծանր ցավը վերացնելու ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար, թմրամիջոցների անալոգիզը խորհուրդ է տրվում հիվանդին, եւ եթե կասկածվում են մարսողական օրգանների հիվանդությունների առկայության դեպքում, ապա խորհուրդ է տրվում հակաօքսիդիչ թերապիա:

Եթե ​​կրծքագեղձի մեջ ուժեղ, սեղմված եւ վառվող ցավ առաջանալու ամենահավանական պատճառը սրտի պաթոլոգիանն է, ապա հիվանդին պետք է առաջին օգնություն:

  1. Զանգահարեք շտապօգնությունը: Համոզվեք, որ դիսպետչերին ասացի, որ ցավերի հնարավոր պատճառը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունն է:
  2. Հանգեցեք հիվանդին, գլուխը վերջացրեք կամ նստեք հարմարավետ աթոռով, armrests- ով:
  3. Հեռացնել խանգարող հագուստ: Բացեք պատուհանը: Կցեք սրտի շրջանում սառը կոմպրես:
  4. Առավելագույն սահմանափակում է շարժիչի ակտիվությունը:
  5. Հանգստացիր հիվանդին: Թույլ տվեք նրան վերցնել sedatives- ից մեկը, Valokardin, նարնջի ծաղկամանը, մայրը կամ ուրիշները:
  6. Հիվանդին տվեք հետեւյալ դեղերը. Ասպիրին (0, 25 գ), նիտրոգիլերին (1 դեղահատ, լեզուի տակ): Նիտրո պարունակող թմրամիջոցների կրկնակի կառավարումը կրկնվում է 5-7 րոպեից հետո, իսկ անհրաժեշտության դեպքում, 10 րոպե հետո, երրորդ դոզան: Եթե ​​առաջին դեղաչափից հետո հիվանդը թուլություն ունի, գլխապտույտ, շնչառության շեղում եւ քրտինք, ապա նիտրոլլերինը չպետք է կրկին վերցվի: Նման դեպքերում հիվանդը պետք է բարձրացնի իր ոտքերը եւ տալիս է մի բաժակ ջուր խմել:
  7. Ցավը նվազեցնելու համար Դուք կարող եք վերցնել Analgin դեղահատ կամ հակաբորբոքային ոչսթիդային դեղ (Paracetamol, Nurofen եւ այլն):
  8. Երբ շնչառական կախվածությունը եւ սրտի անբավարարությունը պետք է իրականացվեն, վերակենդանացում պետք է իրականացվի `ստերտումի տարածքում պետք է կատարվի սրտի կաթված, իսկ ազդեցության բացակայության դեպքում անուղղակի սրտի մերսում եւ արհեստական ​​շնչառություն:

Կրծքագեղձի վնասվածքի դեպքում տուժողին պետք է նաեւ առաջին օգնությունը. Մարմնին հարմարավետ կես կալանավայրի դիրքը տալը, կրծքավանդակի բաճկոնները, սրբիչները կամ սփռոցները կիրառելը, վնասվածքի տարածումը ցողունին, անզգայացնող եւ առավել զգույշ եղեք (հատակի վրա): վնասվածքային կենտրոն կամ հիվանդանոց: Եթե ​​կասկածում եք ներքին արյունահոսության մեջ, պետք է զանգահարեք շտապօգնության թիմին:

Սրտաբան Պետրովա Ու.

Դիտեք տեսանյութը կրծքավանդակի ցավի պատճառն ու ախտորոշման մասին