Ինքնագեղային հերմինը որովայնի հերնիի ամենատարածված տարբերակն է: Վիճակագրության համաձայն `ամբողջ որովայնի հերնիայից մինչեւ 80% -ը: Եվ նրանք հիմնականում տղամարդիկ են: Դա պայմանավորված է նրանց անատոմիայի առանձնահատկություններից: Մարդկանց մեջ ավելի ցածր եւ լայն ճարպային ջրանցքը եւ նրա պատերը պակաս ուժեղացված են ջիլն ու մկանային շերտերը: Բացի դրանից, կանայք ավելի հաճախ են, քան կանայք, ծանր ֆիզիկական ուժ կիրառել:
Սրտի հերմինը սեռական հոսանքի լորձաթաղանթի մեջ կամ որովայնի եւ inguinal-scrotal տարածքի մաշկի տակ գտնվող ալիքի մեջ է: Ավելի հազվադեպ են, մյուս ներքին օրգանները (աղիքային օղակները, միզապարկի պատը) գործում են որպես հիվի բովանդակություն:
Նկար. 1 - տղամարդկանց սեռական հերմինի դրսեւորում:
Կան մի քանի սորտեր սնուցող հերնիաներ `բնածին եւ ձեռք բերված, ուղիղ եւ շողացող, լոգարիթմական եւ համակցված: Բայց բոլորն ունեն ընդհանուր ախտանիշներ:
Սրտի հերմինի ախտանիշներ
Միշտ չէ, որ peritoneum bulging կարող է որոշվել տեսողական. Սկզբում հերմինը չի հայտնաբերում իրեն որեւէ ձեւով. Հիվանդության արտաքին նշաններ չկան, հիվանդը չի խանգարում որեւէ բանի: Որպեսզի հայտնաբերեն քերծվող օղի պատերի թուլացումը, կարող է միայն վիրաբույժը, որն անցկացնում է հիվանդի նպատակային հետազոտությունը:
Երբ կերակրափող հերմինը ձեւավորվում է , առաջին ախտանշանները սկսում են հիվանդներին անհանգստացնել : Ֆիզիկական վարժանքների ընթացքում փորկապի, հալածման կամ ցնցման փորձերը հայտնվում են քերծվածքային սվոտալ տարածքում: Հրատապ գործողությունների դադարեցումից հետո անհետանում է հեռացումը:
Սրտի սիլիկոնային տարածքի մաշկի տակ գտնվող արգանդի վզիկի միջոցով հյուսվածքի դուրս գալիս նշվում են բնորոշ ախտանշաններ.
- Հոռնային ծագման տեղը հայտնաբերվում է խոշոր տեսք: Դրա չափերը կարող են տարբեր լինել `ընկույզի եւ հավի ձվի: Հերնիալ հեռացումը պարբերաբար կարող է առաջանալ եւ հեշտ է լուծել ներսում `ինքնակամ կամ հիվանդի կողմից (նվազեցվող հերմինը), եւ կարող է մշտապես ներկա լինել (անպտուղ հերեր):
- Հիվանդը սկսում է բողոքել հերկիի շրջանում կրկնվող ցավերի մասին, որոնք ուժեղացնում են ձանձրույթը եւ կարող են տրվել քրոնիկ, սակրամ, ցածր մեջքին, ցածր որովայնին: Ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է քրոնիկ եւ բավականին ուժեղ:
- Զգում է անհանգստություն, երբ քայլում ես:
Կարող են լինել այլ խնդիրներ `աթոռի խանգարումներ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, որովայնային խանգարումներ, կոտրվածքների մեջ ցավեր, ախորժակի կորուստ:
Այս բոլոր ախտանիշները դիտվում են չլուծված չորային հերմինով:
Վիրավորվել է սնուցող հերնի
Վիրահատության զարգացման դեպքում, երբ կարծես «սեղմված» է արգանդի վզիկի պատին, «սուր որովայնի» պատկերը երեւում է.
- հանկարծակի հեգնանքի շրջանում եւ ներքեւի որովայնում ծանր ցավ կա,
- ցավը ուղեկցվում է անխախտ եւ անպաշտպան փսխումով.
- նախկինում օգտագործվող հիրիաները դառնում են չհաստատելի:
- հաճախ հանդիպում են գազի խտության պատճառով ողնաշարի պահպանումն ու բորբոքումը:
- կարող է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը:
Պերինատիտը զարգանում է, եւ հիվանդի վիճակը վատթարանում է: Ցավը դառնում է անտանելի եւ ցավալի, ուղեկցվում է կրկնակի փսխում, արյան ճնշման անկում եւ գիտակցության կորուստ:
Ախտորոշում
Սովորական հերմինի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի քննության ընթացքում բողոքների հիման վրա: Բացի այդ, ուսումնասիրություններ են կատարվում, որպեսզի բացառեն քրոնիկ-սկրիտալ տարածքի այլ հիվանդությունները. Թրոմբուկի կաթիլներ, ֆամորալ հերմինիա, լիմֆադենիտ, այտուցվածություն, ուռուցք:
Սկզբում հերմինը շատ ավելի դժվար է ախտորոշել: Հիվանդները որեւէ բողոք չունեն, եւ մակերեսային փորձաքննության արդյունքում հայտնաբերվել է սինթետիկ շրջանի տարածքում փոփոխություններ: Այս դեպքում կատարվում է պալպատը `բժիշկը ստուգում է արտաքին մատնահետքը մատով, իսկ հիվանդը` որովայնային ճնշումը: Այս պարագայում վիրաբույժը զգում է հերնիի անխախտ երկարությունը: Այս ձեւով հայտնաբերված փրփուրի օղակի պատերի թուլացումն այն է, որ սկիզբն սկսում է սնուցող հերնի հիմնական ախտանիշը:
Հերնիալ բովանդակության բնույթը պարզելու համար պահանջվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Որն է վտանգավոր ճարպային հերմինը:
Խորամանկ հերմինը վտանգավոր բարդություն է: Նրանց ամենավտանգավորը խախտումն է `սուր վիճակ, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Բացի այդ, քորոցային հերմինով հնարավոր է հորնիալ բովանդակության բորբոքումը եւ հարակից օրգանները, ինչպես նաեւ քեփրոստազի զարգացումը (սուր վարակի պահպանում): Անբավարար եւ խոշոր հերնիաները, նույնիսկ առանց բարդությունների, հիվանդների համար անհանգստություն են առաջացնում, նրանք սահմանափակում են իրենց գործունեությունը եւ ուղեկցվում են տհաճ ախտանիշներով: