Հեմոռոյում տղամարդկանց բուժման ընտրությունը որոշվում է հիվանդության փուլում, բարդությունների ներկայությունը կամ բացակայությունը, նախորդ թերապիայի արդյունավետությունը եւ բազմաթիվ այլ գործոններ (ներառյալ հիվանդի կարծիքը բուժման): Ցանկացած ձեւով, բացի բուժման (եւ մեղմ դեպքերում եւ դրանց փոխարեն) կանխարգելիչ միջոցներ են նախատեսված:

Стадии геморроя

Նկար. 1 - Հեմոռոյ բուժման մեթոդների ընտրությունը հիմնականում կախված է հիվանդության փուլից:

Բուժման եղանակը (պահպանողական, օպերատիվ կամ համակցված) պետք է ընտրվի պրոկտոլոգի կողմից: Նա նաեւ որոշում է թերապիայի դեղաչափը եւ տեւողությունը: Առանց գործելու անընդհատ անգործություն, ինքնաբավարարություն կամ դեղերի օգտագործումը, առանց մասնագետի առաջարկությունների, հանգեցնում է հիվանդության հետագա առաջընթացի, իսկ որոշ դեպքերում `լուրջ բարդությունների զարգացմանը:

Բուժում հեմոռոյ տղամարդկանց մոտ

Հեմոռոյ բուժելու բոլոր մեթոդները կարելի է բաժանել երեք խոշոր խմբերի.

  1. Պահպանողական `համակարգային (դեղահատերի) եւ տեղային օգտագործման (դեղորայքային շնչուղիների եւ քսուքների) դեղամիջոցներ կանխարգելիչ միջոցների հետ համատեղ:
  2. Մինիմալ ինվազիվ մեթոդներ `վիրաբուժական բուժման մի տեսակ, որը չի կրճատում հյուսվածքները:
  3. Վիրաբուժական - հանգույցի հեռացում (հեմոռոիդեկցում):

Կոնսերվատիվ բուժում

Հեմոռոյի սկզբնական փուլերում հիվանդների մեծամասնությունը ցուցադրվել եւ արդյունավետ կլինի շարունակական պրոֆիլակտիկ բուժման հետ կապված կոնսերվատիվ թերապիա անցկացնելիս: Թմրադեղերի օգտագործումը բանավոր է (օրգանական մթերման համար) flavonoids, laxatives եւ topical preparations.

Բերանի ֆլավոնոիդները պարունակում են diosmin եւ / կամ hesperidin: Նրանք ամրացնում են անոթային պատը, բարելավում են լիմֆի արտահոսքը եւ միկրոկլակումը, ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, դրանով նվազեցնելով արյունահոսության վտանգը, նվազեցնելով կարմրության եւ ցավի խստությունը եւ խափանումները: Դրանք ներառում են.

  • Paylex
  • Detralex.
  • Phlebodia 600 (Diovenor-600):

Laxatives նախատեսված տղամարդկանց փորկապ բուժման համար , որոնք հանդիսանում են հեմոռոյ հիմնական պատճառներից մեկը եւ դարձնում այն ​​ավելի ծանր: Կիրառեք լաքիֆիկացված մոմեր եւ միջոցներ, բերանի կառավարման համար (forlax, lactulose եւ այլն):

Լոկալ թերապիան `նրա հիմնական նպատակը ոչ թե ազդում է հեմոռոյին, այլ նվազեցնում է հիվանդի ցավոտ եւ անհանգստացնող ախտանիշների (ցավը, քորոցը, արյունահոսությունը) կրճատումը: Նրանք կարող են ներառել տարբեր բաղադրիչներ `ցավազրկողներ, հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ միջոցներ եւ դրանց համադրություններ:

Աղյուսակ 1 - Տեղական թերապիայի հիմնական դեղերը:

Առեւտրի անվանումը Ակտիվ բաղադրիչ, ազատ արձակման ձեւ Թերապեւտիկ ազդեցություն
Paylex gem Բույսերի նյութերի համադրությունը (միմոզա, սպիտակ կպչունություն, չինական պուտնիկի թերթ, կալենդուլա, աղաֆոր) - քսուք Հակաբորբոքային եւ հակաբիոտիկ գործողություններ, նվազեցնելիս էֆեմանը, արյունահոսությունը, արագացնել բուժումը:
Troxevasin Troxerutin - քսուք Կրճատում է կապիլյարների պղտորությունը եւ փխրունությունը, բարելավում է համաշխարհային շրջանառությունը: Կրճատում է ցավը, ցավը:
Ultraprokt Fluocortolone, cinchoin - քսուք, մոմեր: Անզգայացուցիչ, հակաբորբոքային ազդեցություն: Բուժման տեւողությունը մինչեւ 1 ամիս է:
Posterized forte- ն Hydrocortisone, Escherichia coli- ի քաղցկեղի մշակույթը եւ քամոցները: Հակաբորբոքային ազդեցություն, տեղական անձեռնմխելիության բարձրացում: Կիրառել կարճ դասընթաց (մինչեւ 3 շաբաթ), ապագայում բուժումը կարող է շարունակվել Posterizan- ի հետ (պարունակում է E. coli- ի մեկուսացված մշակույթը, առանց հիդրոկորտիզոնի):
Procto-glevenol Tribenozid, lidocaine - մոմեր: Հակաբորբոքային եւ անալգետիկ ազդեցություն, բարելավված միկրո շրջանառություն:
Օգնության նախօրոք Benzocaine, shark liver oil - մոմեր: Անզգայացուցիչ, բուժիչ ազդեցություն:
Նեֆլուանը Neomycin (հակաբիոտիկ), fluocinolone, lidocaine - գել: Հակաբիոտիկ, հակաբորբոքային, անալգետիկ ազդեցություն: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթվա ընթացքում:
Aurobin Prednisolone, dexpanthenol, lidocaine - քսուք: Հակաբորբոքային, հակաբիոտիկ, անալգետիկ եւ բուժիչ ազդեցություններ: Կիրառեք կարճ դասընթաց (մինչեւ մեկ շաբաթ):
Կոնսերվատիվ թերապիայի արդյունավետության ամենակարեւոր պայմանը միաժամանակյա նախաձեռնությունն է եւ կանխարգելիչ միջոցառումների շարունակական իրականացումը:

Կարդալ ավելին: «Արդյունավետ հեմոռոյ` մոմեր, քսուքներ, հաբերներ » :

Նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա

Նվազագույն ինվազիվ մեթոդները հեմոռոյների բուժման ժամանակակից, բարձր արդյունավետ մեթոդներ են, որոնց հիմնական առավելությունը ցածր ինվազիվ է (վիրաբուժական բուժման համեմատ), իսկ հիմնական թերությունը համեմատաբար բարձր արժեք է:

Դրանք ներառում են.

  • ինֆրակարմիր ճառագայթների օգտագործման վայրի կոագուլյացիա (կոորդինացում);
  • կրիոկոագուլյացիա;
  • ligation (հանգույցի ոտքի միացում եւ սննդամթերքի զրկում, որը հանգեցնում է հետագա նեկրոզի եւ ընկնելուն) լատեքսային օղակների եւ հատուկ լիգաների օգնությամբ;
  • ամրացվող ներարկման ներարկումն այն վայրերում, որոնք հանգեցնում են արյան անոթների խափանումին (արգելափակմանը), հետագա նեկրոզով:

Վիրահատական ​​բուժում

Հեմոռոյ վիրաբուժական հեռացումը նշվում է կոնսերվատիվ թերապիայի անարդյունավետության, նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի անարդյունավետության կամ անթույլատրելիության (նյութական կամ այլ պատճառներով), ինչպես նաեւ բուժման ընթացքում բորբոքման եւ բարդությունների կրճատման (արյունահոսություն, հանգույցների թրոմբոց) հետ:

Հեմոռոյով հիվանդների մոտ մեկ երրորդը վիրահատության կարիք ունի:

Վիրահատական ​​միջամտությունը նաեւ խորհուրդ է տրվում հիվանդության խիստ եւ առաջադեմ ձեւերի (խոշոր հանգույցի չափերով, կրկնվող տեղումներով, ամբողջական կրճատման անհնարինությամբ):

Հեմոռոեդեկոմիա իրականացվում է պլանային ձեւով, մասնագիտացված պրոկտոլոգիական բաժանմունքում (կամ ընդհանուր վիրաբուժության բաժանմունքում): Հիվանդանոցը պետք է պահանջվի վիրահատության պահին եւ եւս 7-14 օր հետո `հիվանդին վերահսկելու եւ հետվիրահատական ​​վերքը բուժելու համար: Հիվանդանոցից առաջ դուք պետք է ստանաք ստանդարտ փորձաքննություն (EKG, թեստեր):

Վիրահատությունը իրականացվում է տեղական անեստեզիայի տակ, որը հիմնականում հանգեցնում է հանգույցների շրջանի անեսթեզի լուծույթին (lidocaine, novocaine): Էպիդուրալ անզգայացում (ողնաշարի եւ դիետայի միջեւ ողնաշարի միջեւ ընկած տարածության մեջ ներարկում) եւ անզգայացումն ավելի հաճախ օգտագործվում է, հիմնականում հիվանդի խնդրանքով, ցավից ցածր շեմը:

Գործողության ընթացքում հեմոռոյները հեռացվում են, դրանք տեղադրվում են անոթների վրա, որոնք կերակրում են դրանք, եւ ընդլայնված երակները վերացված են: Հեռավոր տարածքի տարածքը սվաղված է (գործողության հետ կապված) կամ հեռացել է ինքնուրույն բուժելու համար (տեխնիկայի բացը):

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակաշրջանը 1-ից 1.5 ամիս է: Դրա տեւողությունը կախված է օրգանիզմի անհատական ​​բնութագրերից, գործողության «մաքրությունից», հիգիենայից եւ առաջարկություններից հետո, բարդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը: Սովորաբար, երբ պատշաճ կերպով կատարվում է հեմոռոիդկոմինիան հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածում, հիվանդը կարող է խանգարել ցավալի սենսացիաներով (մոմեր եւ քաղվածքներ, որոնք օգտագործվում են անզգայացնող միջոցներով) եւ անչափահասների հայտնաբերումը:

Բարդությունների կանխարգելման եւ հետվիրահատական ​​վերքերի բուժման խթանման համար օգտագործեք մոմը մետալուրակիլով, խոտաբույսերով խմորեղենով (կալենդուլա, երիցուկ), հատվածային տարածքի եւ անուսի խնամքի հիգիենան:

Հետոֆեկտիվ բարդություններ

Հեմոռոյտակտիկայից հետո ամենատարածված բարդությունները հետեւյալն են.

  1. Դաժան ցավը, որի հետեւանքով հիվանդը հետագայում առաջանում է աղիքների շարժման խնդիրներ (փխրունության եւ, որպես հետեւանք, փորկապություն): Այն պահանջում է տեղային եւ համակարգային անալիզի մեթոդներ:
  2. Սրտի պահպանումը, որը մեծացնում է էպիդուրալ անեստեզիայի վտանգը ցավազրկման համար: Վիրաբուժության պահպանումը նկատվում է վիրահատությունից հետո առաջին օրերի ընթացքում, կատարվում է կատետերացման գործընթացը `հեռացնելով միզապարկը:
  3. Գործողության ընթացքում նյարդային եւ մկանային մանրաթելերի վնասման ֆոնին տեղի ունեցող վերլուծական սփինտերի խափանում: Կարող է հանգեցնել խրվածքի անբավարարության կամ քրոնիկ քայքայման: Այն վիրաբուժական կերպով հեռացվել է:
  4. Արյունահոսություն - կարող է վաղ եւ ուշ: Բուժում է դեղորայքը (ադենալինով տապոններ, դիտենոնային ներխուժման միջոցով) կամ նավի անջատումը:
  5. Անցումային հատվածի խեղաթյուրում (նեղացում), ոչ պատշաճ քերծվածքներից կամ հետվիրահատական ​​վիրահատության վայրում կոշտ սկաների ձեւավորման հետեւանքով: Պլաստիկ ընդլայնումը կարող է պահանջվել:
  6. Վիրահատությունից հետո վիրահատությունը վարակվում է ցավից, տառապումից, ճարպակալումից եւ կարմրությունից: Բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկները (բերանը, ներխուժուկային), հակաբորբոքային շնչուղիները եւ քսուքները, երբեմն անհրաժեշտ է բացել կենտրոնը եւ քսել (խողովակների կամ ռետինե շերտերի ժամանակավոր տեղադրում լվացքի համար):

Հեմոռոիդկոմիան ունի մի շարք հակադրություններ.

  • խիստ քրոնիկական հիվանդություններ (սրտանոթային անբավարարություն, դիաբետի դեպրեսիայի փուլում շաքարախտ, արյունահոսության խանգարումներ եւ այլն);
  • ռեկտի, անուսի եւ պերինայի բորբոքային հիվանդությունները.
  • պորտալի հիպերտենզիա, հեմոռոիդային երակների ընդլայնում:

Վիրաբուժական բուժումը մշտապես հեմոռոյից ազատվելու մեթոդ չէ: Առաջին հինգ տարիների ընթացքում հիվանդների կեսից ավելին դժգոհում են հիվանդության կրկնությունից, որի մասին նրանք պետք է վերսկսեն կոնսերվատիվ թերապիան կամ վիրաբուժության դիմեն: Խանգարումների վերափոխումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հեմոռոյ կանխարգելել:

Կանխարգելում հեմոռոյ

Հեմոռոյի կանխարգելիչ միջոցները անհրաժեշտ են ինչպես կանխարգելման համար, այնպես էլ կանխարգելել դրա զարգացումը եւ դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը. Դրանց վաղ փուլերում իրականացումը կարող է խուսափել միայն հեմոռոյից ազատվելու համար պահպանողական բուժումից `առանց նվազագույն ինվազիվ կամ վիրաբուժական միջամտության:

Հեմոռոյ կանխարգելման հիմքը կենսակերպի փոփոխությունն է, որը պարունակում է դիետա եւ ավելացնում ֆիզիկական ակտիվությունը (մարմնամարզություն եւ սպորտային մարզաձեւեր, բացի ծանրամարտից եւ հեծանվավազքից) `շեշտը դնելով հատուկ վարժությունների վրա:

Դիետա

Հեմոռոյ համար բժշկական սննդակարգը նպատակ ունի պայքարել փորկապին, կորցնելով քաշը եւ նվազեցնել հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը: Սպիտակուցի նորմալացումը օգնում է ներծծվել հավելյալ քանակությամբ հեղուկի եւ պրոդուկտի ներծծող ազդեցության մեջ:

  • պարունակում է մեծ քանակությամբ դիետիկ մանրաթել (թարմ բանջարեղեն եւ մրգեր, ամբողջ հացահատիկային հացահատիկ եւ հաց, աղ);
  • բուսական յուղեր;
  • թարմ կաթնամթերք (կեֆիր եւ այլն):

Քաշը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում նվազեցնել կալորիականության ընդունումը սահմանափակման պատճառով.

  • կենդանական ճարպեր (կարագ, խոշոր եղեւնի, ճարպային մսի);
  • տապակած եւ ապխտած ուտեստներ;
  • հեշտությամբ մարսող ածխաջրեր (քաղցրավենիք, ալյուր, հյութեր, գազավորված ըմպելիքներ):

Մի շարք ապրանքներ ունեն գրգռելու ունակություն, առաջացնելով աճող այտուցվածություն, ցավ եւ արյունահոսության բարձրացում: Այս ալկոհոլը, կծու, աղի եւ թթու վարունգները: Նրանք պետք է դուրս գան դիետայից:

Զորավարժությունները հեմոռոյների համար

Հեմոռոյ կանխարգելման համար ցուցադրվում են վարժություններ, որոնք ակտիվացնում են արյան շրջանառությունը գլխավերեւի օրգաններում.

  1. «Հեծանիվ» (տես նկ 2):
  2. Հորիզոնական եւ ուղղահայաց «մկրատ» ստեղնային դիրքից:
  3. «Walking on the buttocks» - ի շարժումը հատակին նստած է հետույք.
  4. Բշտիկների եւ պերինայի մկանների լարվածության եւ թուլացման փոփոխությունը հակված վիճակում եւ կանգնած է (տես ` « Կիրառական պարկուճային մկանները » ):
  5. Ոտքով բարձր (մինչեւ մարմնի հետ ճիշտ անկյան տակ) բարձրացնում է ազդրը:
  6. Squats.

Упражнение велосипед

Նկար. 2 - Քաղցկեղի օրգանների արյան շրջանառության կարգավորման համար արդյունավետ վարժություններից մեկը «Հեծանիվ» վարժությունն է:

Պերինային զգույշ հիգիենան, որն օգնում է խուսափել հանգույցների վարակի առաջացումից, նաեւ հեմոռոյ կանխարգելող միջոց է: Սուր հեմոռոյում ցերեկային ցնցուղը պետք է առնվազն օրական 3 անգամ վերցվի, միշտ աղիների վերամշակումը աղիների շարժումից հետո (եթե հնարավոր չէ, կարող եք օգտագործել ջրի մաքրման միջոցների փոխարեն):

Հեմոռոյների սրացման կանխարգելման համար դեղերը կարող են նաեւ սահմանվել `օրգանական ֆլավոնոիդների երկար, երկար (մինչեւ վեց ամիս) դասընթացներ, ակտիվ նյութերի ցածր կոնցենտրացիայի պարունակող շաքարախտ եւ քսուքներ:

Տես նաեւ.

Ավելացնել մեկնաբանություն

*